强迫症的发生与个人生活经历和性格有关。强烈或持久的精神因素的刺激,以及激烈的情绪体验的影响往往是此病直接原因,如突然间看到恐怖的情境导致心理紧张,情绪波动等都可能诱发此病,此外,患者的性格特征在疾病的发生中起着重要作用。许多患者具有强迫型人格,其主要表现是主观任性、急躁、好强、固执、自制力差,或者性格内向、胆小怕事、优柔寡断、迟疑畏缩、遇事过于谨慎、缺乏自信、墨守成规、喜欢过细地思考问题、追求完美。
强迫症的治疗以心理治疗为主,辅以药物治疗。心理疗法主要采用默想脱敏疗法。
默想脱敏法的具体做法是动用原先引起患者紧张、焦虑不安的情景刺激,通过患者的想象,使之产生相应的紧张、恐惧、焦虑情绪。反复想象、反复刺激,会逐渐使原来引起的不良情绪反应渐渐减弱,强迫症状随之缓解或消失。例如,对强迫洗手、强迫性洗衣服的“不洁恐惧症”患者的治疗,应先了解引起这些症状的直接原因,假如是因碰过脏物引起的,就让患者舒适地坐着,全身放松,微闭双眼;之后,按照治疗者的语言暗示,使其进入想象情景:有人在她房间里撒尿,将她的手、身、衣服都弄脏了,难闻极了。让她慢慢体验这种伴随想象而产生的难以忍受的紧张、焦虑情绪。这时,治疗者在一边鼓励患者认真想象,坚持下去。这样多次反复地治疗,患者相应的强迫症状就会缓解乃至消失。
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