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性心理障碍治疗
成都情感驿站   2010-05-06 16:29:20 作者:性心理 来源:成都心理咨询中心 文字大小:[][][]

对于由于心理社会因素而造成的性心理障碍,从精神动力学派的角度,应找出发生的原因,针对原因进行心理治疗。某些性心理障碍也可不去探究原因而开展行为矫正治疗。当然,若能将以上两种方法结合起来,将会取得更佳效果。行为治疗技术在性心理障碍治疗中应用得较多者为厌恶法,即用某种负性刺激(如电击)与偏离正常的行为反复多次地结合,以达到消除这种行为的目的,故而厌恶法也称为反条件化法。对性心理障碍者进行治疗的目的是:帮助他们减少变态的性兴趣和行为;增加正常的性兴趣和行为,包括改善他们的社交能力与人际关系;对于不愿放弃变态性活动的人,则帮助他们遵守社会规范,避免侵犯他人,进而建立起正面的自我形象和生活方式。

  对于屡发“性侵犯”的男性性心理障碍者,可使用抗雄激素药,如甲羟孕酮等。其作用机制是:①抑制脑下垂体黄体生成激素的分泌;②增加肝脏睾酮a-环还原酶,从而使血液睾酮水平下降,降低男子性欲,避免性侵犯的发生。近年来有用抗焦虑药,如丁螺旋酮,以及抗抑郁药,如氯丙咪嗪、氟西丁,来治疗性心理障碍者。对动物和人类的研究均表明,五羟色胺能抑制性活动,而氯丙咪嗪及氟西丁对中枢神经细胞突触间隙处的五羟色胺回收均起阻断作用,从而使中枢神经系统的五羟色胺大为增加,抑制了性活动。此外,由于性偏好障碍与颞叶癫痫之间存在某些关系,有人用抗癫痫药进行治疗,以卡巴咪嗪的疗效较佳。

  对经长期心理治疗之后仍然坚持做转变性别手术的性身份障碍者可考虑手术治疗,但在手术之前应给他们用异性激素,部分地改变其性征,并要求他们连续不断地作为异性而生活一段时间,通常为1~2年。术后还需对其本人及家庭进行指导。

  对性心理障碍的合理态度 人类也像其他生物一样,在自然进化的过程中,发生各种变异。在人类正常性行为与异常性行为之间是一个连续体,只是在数量上有逐渐变化的过程,并不存在明确的分界线,有时很难区分孰是孰非。关键在于,性活动往往涉及他人,造成社会后果,因而需要有所制约。在性行为上所要制约的是那些损害自己和损害他人的行为。只要那些性行为不在医学和法律上造成问题,就不要予以过多干涉。除了那些损及个人健康,需要矫治;损及他人,冒犯r法律,需要制裁以外,都应取宽容态度。

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