千百年来,人类按“日出而作,日入而息”的规律生活着。然而,睡眠问题却一直没有受到人们足够的重视,即便是失眠,也仅被视作小恙。但近十几年来,由于经济高速发展,社会竞争日趋激烈,失眠症的发病率越来越高,国内外文献报道均达30%左右。其临床表现复杂多变,严重影响到广大人民的身心健康。因此,防治失眠症已成为广大医务工作者的一项重要任务。
失眠是指长期不能获得所需要睡眠在量(睡眠持续时间)和质(睡眠的深度)方面的要求,以致不能维持白天的正常活动(疲倦程度增加、易怒、情绪不稳定)。失眠可表现为入睡困难或保持睡眠状态困难。
什么叫失眠?
失眠,指睡眠的始发和维持发生障碍,致使睡眠的质和量不能满足个体的生理需要。简单讲这里有层含义,其一就是很难睡着,睡着了又很容易醒,其二是因为没睡好而导致白天精神萎靡,嗜睡,注意力减退,反应迟钝,情绪低落,容易急躁。以女性更为多见。 从发生时间上来说,失眠又可分为一过性失眠(偶尔失眠)、短期失眠(持续2~3周)以及慢性失眠(持续6个月以上)。 失眠自测
问诊是临床上诊断失眠的常用方式,当怀疑自己出现失眠状态的时候,可以参看以下问题,即可较为客观的评判自己是否患上了失眠。 (1)晚上几点上床,上床后多久能睡着,一周有几次超过30分钟还睡不着。
(2)睡着后有无经常醒来,一晚能有几次,醒后能否再睡着,多长时间能睡;
(3)有无多梦或常有噩梦,是否认为这是睡眠不好的原因。
(4)早晨几点醒来,早醒后能否再睡着;
(5)每天晚上能睡多长时间
(6)白天是否有不适感觉,如感觉疲劳,情绪差,注意力、记忆力下降。
失眠的诊断标准 (1)入睡困难:躺在床上30分钟都睡不着; (2)睡眠不实:醒过来的次数太多,或者醒过来的时间太长。如一夜里有两次以上醒过来后超过30分钟还是睡不着,或者一夜里醒过来的时间超过40分钟,或者醒过来的时间占总睡眠时间的10%以上; (3)早醒:早晨醒过来的时间比平时提前了30分钟。
(经常过度早醒,如凌晨3、4点甚至2点醒来,醒来后不能再睡着,常常提示可能患有抑郁症。) (4)睡眠不足:一般指每天睡眠时间不足6.5小时。
(这个指标不是很可靠,应该结合既往睡觉习惯和白天里感觉来决定是否睡眠不足。)
附临床失眠诊断标准 国际上对失眠症诊断有3个标准:睡眠障碍国际分类(ICSD)、美国的精神障碍诊断和
统计手册第4版(DSM-IV)以及国际疾病分类手册第10版(ICD-10)。
中国则为《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3),内容如下: 【症状标准】 (1)几乎以失眠为惟一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒,或醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等; (2)具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。 【严重标准】对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损。 【病程标准】至少每周发生3次,并至少已1个月。 【排除标准】排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。 【说明】如果失眠是某种躯体疾病或精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的一个组成部分,不另诊断为失眠症。成都失眠治疗热线:028-87745275
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