婚外情的历险记
摘要：
本文是一例婚外情所引起的严重心理冲突的心理咨询案例报告。传统道德观念和情感现实之间怎样的取舍而形成的激烈冲突，导致了社会功能深受影响。咨询师用认知疗法，NLP简快疗法,通过六次咨询，使求助者的内心冲突得到了很好的缓解和人格的提升，恢复了正常的工作和生活。
一、一般资料：
钟某，女，31岁，汉族，职高，已婚，会计，生活状况很好。身高162公分左右，体态适中。钟某从小生活在单亲家庭里，父母在她三岁时离异。妈妈原来是下乡知青，后来与当地人结婚，后知青返城妈妈带她一起回城，父母分居两地，很少见到父亲，他的形象已经模糊。后来听妈妈说爸爸做了对不起母亲的事情而离婚。后她再也没有见过父亲，听说父亲后来来找过，但妈妈一直不让见。母亲从小对孩子要求严格，不许她和小朋友玩，说别人脏，容易传染疾病，家里经济条件不好，读了职高，学的服装设计，毕业后没有从事原来职业。第一份工作电信部门，后来升职为部门负责人，因与上司发生口角而赌气离职，在此单位干了六年。又做过保险半年，因压力过大而离开。后学了财会工作了一年多，在三个多月前离职，现待业。母亲至今未再婚还和她生活在一起。在对象的选择上信奉宁愿找一个爱我的不找一个我爱的，不找长相好的，原因是以免活得累，不可靠。
本人身体健康，家族无重大病史。求助者做了SCL-90量表（1—5）分制，心理测试结果：焦虑3，躯体2.5，人际2..1，强迫1.9，抑郁3.08，敌对2.3，恐怖 2.7，偏执2.3，精神2.4，其他2。其中：抑郁、焦虑、恐惧、及躯体化因子超常。
二、主诉与个人陈述：
主诉：最近两个多月来，心情烦躁，情绪低落，自控能力差，易激惹，睡眠不好，内心苦闷，有内疚感，怀疑自己的能力，头痛。
自述：我来的目的一是想解决情感问题和工作定位问题，也想知道自己的能力是否有问题，现在待在家里已经有三个多月了，最近一个多月去找了几次工作均未能如愿，现在老公和妈妈都觉得我该工作，做本行吧一般小公司不正规，待遇少风险大，一般公司都要你做假帐，风险和待遇不成正比，小公司老板和员工素质都低，不象大公司那样正规，但大公司又不好进，再加上我的学历低，想找个称心的工作真的很难。另一个问题是我与认识了十年的前男友，由于妈妈的干涉而分手他至今未婚，身体也不好，他那幽忧的眼神和不时的问候使我时时有一种内疚感和牵挂感，终于下定决心在今年春节去了他的城市，做了十天的夫妻关系，了却多年的愿望。原打算完成了十年之久的愿望从此做个了断，没想到心理没一点轻松感，反倒比以前更难受，我的一个好朋友说过，男人说爱你都是在骗你，当他得到你之后就再也不想你了，我感觉他这十年是否真的爱过我，有时我给他发短信只要不马上回我就会往坏处想，觉得他会跟别的女人在一起就心神不宁，只要回了我才心安。现在的老公条件好，对我也好，从来不怀疑我，他在一所设计院工作是一名不错的工程师，独子，结婚时我和他签了不要小孩的协议，我不喜欢小孩，又花钱又花精力，到老了也别想指望他。对老公来说我没有什么好挑剔的，他是我妈妈给选的，第一个男友是我选的她不同意，现在我结婚几年了还和我住在一起，对我好多事情横加干涉。想起这些我都头痛，尤其给她吵起来气得我头皮发麻。但自发生了那件事后给他睡在一起时觉得对不起他，心理感到特别的内疚，可我又控制不住不去想他，又加上工作问题不能落实，内心就感觉特别烦躁，给我妈就忍不住发脾气。我觉得自己心理出了问题，所以希望得到帮助。
三、 观察和了解的情况：
本人衣着整洁，穿着入时，衣服都是自己设计的，十分着重自己的形象，面色红润， 说话谈吐正常，精神状态有烦躁，痛苦之状，对母亲表示严重不满。对现在没有找到合适的工作而焦虑。性生活有不和谐现象。
四、评估与诊断：
1、根据对钟某临床资料的搜集，综合相关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史，钟某本人症状自知，并且自己迫切主动求医行为，根据病与非病的三原则判断，知情意一致，无感知觉障碍，可排除钟某有精神病。
2、与焦虑症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形、没有泛化，而且持续时间不到三个月，因此可以排除焦虑性神经症。
3 、与抑郁症相鉴别:抑郁症是大部分时间情绪低落,消极悲观,兴趣减退,有自杀意图和自杀行为,本案例虽有情绪低落,但没有典型症状,因此可排除抑郁症.根据心理冲突的常行与变行之分，钟某的心理冲突明显的带有道德的性质，与现实处境直接相联系，心理冲突是常型。痛苦持续时间有两个多月，需靠别人帮助才能解决，不良情绪有一定的泛化，社会功能部分受损，但考虑到是常型且时间短, 故诊断是严重心理问题。心理测量也支持此诊断.
引起钟某心理问题产生的原因：
（1）生物原因：女性，31岁。无躯体异常。
（2）社会原因：（A）负性的生活事件-婚外情，（B）家庭的教育原因，母亲
的严厉与偏见。（C）社会支持系统不良，朋友交往少，缺乏理解和关注，
缺乏正确的指导。
（3）心理原因：（A）存在明显的认知错误，认为男人是不可信的，生孩子是
累赘，小公司的人都是素质抵，母亲自己经历导致的对男人的偏见，不安全和不信任感，以及偏激的教育方式对女儿造成了深远的影响，男人是不安全和不可信的错误认知，母亲的能干和大包大揽和过度的干预使女儿即想挣脱同时又有依赖的矛盾心理，加重了心理负担。造成不知哪些是自己和母亲的。另文凭不高在择业上受到了客观的限制。（B）个性方面的原因：个性追求完美，争强好胜，心胸狭小，偏执。
五、咨询目标的确定：
根据以上的评估与诊断，经与求助者协商，确立以下咨询目标：
1. 具体目标和近期目标：
（1） 纠正错误的认知观念，如择业，情感，母亲之间的关系，对爱情的认识，对要孩子的偏见；
（2） 减轻焦虑症状和改善睡眠问题；
（3） 帮助求助者理清思路，减轻内疚感，处理好与前男友的情感纠葛；
2. 最终目标：
完善求助者的人格，学会宽容待人，处理好家庭、工作及人际关系，
增强其社会适应能力，学会自我心理调控，构建合理的认知模式。
六、咨询方案
1、主要咨询方法和适用原理
咨询方法：（1）认知行为疗法。
咨询原理：认知心理学认为，认知是指一个人对某一件事的认识和看法，包括对过去事情的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。认知是行为和情感的基础，错误的认知和观念是导致情绪与行为问题的根源，而一旦对这种观念和认知过程加以纠正，就可以改变不适应的情绪与行为。认知行为治疗就是通过改变求助者关于自身的错误的思维方式和观念，并教会求助者一些适应环境的技能，以帮助他们改善不良的情绪和行为，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。因此，治疗的着眼点是探寻并纠正导致不良行为和情绪的观念的认知过程。
（2）NLP简快心理疗法—化解情感痴缠法：
咨询原理：这个技巧是心理治疗大师罗伯特.麦克唐纳1989年发展出来的。专门针对那些“剪不断，理还乱”的情感困扰。这类困扰的主因多涉及界限问题，原因是在儿童阶段的成长过程中，没有能培养出足够的自我价值，因为是身份层次问题，除了不恰当的恋情外，还适用于生活中应激事件的处理，且方便又快捷。
2、双方各自的商定责任、权利、义务。
求助者的责任、权利和义务：
（1）.责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；完成双方商定的作业。
（2）.权利：有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；有权利选择或更换合适的咨询师；有权利提出转介或中止咨询；对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
（3）.义务：
遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
咨询师的责任、权利和义务：
（1）责任：
遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；帮助求助者解决心理问题；
严格遵守保密原则，并说明保密例外。
（2）权利：
有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；有权利选择合适的求助者；
本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
（3）义务：
向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；
遵守咨询机构的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。对咨询方案的
内容如有分歧以求助者为准。
七、咨询过程：
咨询阶段分为
1、诊断评估与咨询关系的建立阶段。
2、心理帮助阶段。
3、结束与巩固阶段。
操作原理：
（1） 通过谈话，使求助者认识自身的问题是因为对现实的歪曲认知造成的。
（2） 认识其内在被曲解的认知，促使其改变固有错误的认知，帮助其构建新的合理认知模式。
（3） 用化解情感痴缠法摆脱了与前男友的情感纠缠。
（4） 以量化行为为指标，通过新认知模式的运用、巩固、再运用、再巩固，最终达到纠正的总体目标。

注：因篇幅有限和避免雷同，故第四和第五次咨询合并记录。