强迫症状有以下几种表现形式:强迫怀疑:病人总是疑心自己没有把事情做好,反复检查和核对,还是放心不下。有一个银行职员借朋友1000元后,写好并交付借条,事后反复怀疑借据中把借壹仟元错写成壹亿元,担心害怕。第四天为取回借据提前还钱,却不慎把借据丢了,两年来,反复惶恐地回忆此事,借壹亿元反复浮现在脑海中,甚至于见到亿字就害怕伴焦虑、失眠。还有一个出纳员,下班后要反复地检查保险柜是否锁好,经常中途返回检查,甚至于到家后还要返回,往往锁上又打开,打开又锁上,重复几十次还不放心。
强迫穷思极虑:病人控制不住想一些没意义的事情。有个患者每天都想:“为什么人的眼睛、鼻孔、耳朵都成双成对,而偏偏只长了一张嘴巴”?另有一个患者反复想不通“为什么1+1=2,而不是等于3?”有的患者反复问:“到底是先有鸡,还是先有蛋,为什么?”有的反复想以往发生过的事情。
强迫性对立观念:接触到某些观念和词语时,患者立即产生相反的观念和词语。如听到“黑”,脑海里就产生“白”;听见“好事”,就产生“坏事”。有一个患者每遇到开会或看戏,总有冲动要大声叫喊,非常紧张,不敢开会,不敢看戏。
强迫计数:有的患者见到电线杆、台阶、窗口等,不由自主依次点数,有一个患者,只要一看到窗户,就要数有几块玻璃。有一次, 他到广州百货商场买东西,见到大楼有很多玻璃窗,就象被一股无形的力量吸引住,站在门前广场默默地点数。因为周围的声音嘈杂,点的数目往往被搞乱,迫使他反复从头数起。就这样一来由下午6点钟一直数到晚上的10点商店以经关门了,他才空手回家。
强迫洗手:一洗就要两个小时,甚至半天。一天要洗掉一个肥皂,手洗破了还要洗。有一个患者,洗手先洗左手,先洗大拇指,再洗食指……然后洗右手。一旦程序打乱,又要从头开始。
强迫意向:有的患者一走到楼顶、桥上、井边、阳台上,总有往下跳的冲动。为此他们非常恐慌。有一个产后患者,每当抱着孩子走上楼顶时,就产生把孩子往下扔的冲动。吓得她不敢再到楼顶,也不敢抱孩子了。
仪式动作:它们是一套连续性的动作。如入睡前按一定的程序更衣,放好衣服等物品,然后上床。这套仪式包含着吉利的含义。有的患者做什么都要对称性,如果左手碰到桌子,也非要右手碰到桌子的同一部位才舒服。 |