儿童也有情绪障碍你知道吗?儿童情绪障碍指发生于儿童和少年时期的焦虑、恐惧、回避等情绪异常。最常见的是儿童青少年焦虑障碍(anxiety disorder of childhood or adolescence)。焦虑是其临床特征,可分为儿童青少年分离性焦虑障碍、回避型障碍和过度焦虑障碍。对前两种障碍来说,焦虑主要发生于特定的情境;而在后一种障碍里,患者可在各种情境中表现出焦虑。
临床表现和类型
(1)分离性焦虑障碍(separation anxiety disorder)。其基本特征是过度焦虑,担心与亲近的人分离,且这种焦虑状态至少持续两周。一旦分离,这种儿童会焦虑到恐慌程度,这种反应远远超出其身心发展水平。患有分离性焦虑障碍的儿童一旦离开家或其熟悉的地方,就感到不安、不舒服,如不愿去朋友家过夜、害怕待在学校等。当与其认为重要的人分离后,他们会被一种强烈的恐惧所占据,即害怕其亲近的人发生事故或患上疾病。这种儿童还害怕动物、怪兽或他认为对其自身或家人有危险的情境。入睡困难,坚持家人陪同睡觉。据DSM-III-R, 该心理障碍始于18岁之前,可早至学龄前;该病不常见,男女患病率相同。
(2)回避型障碍(avoidant disorder)。其基本特征是过度回避与不熟悉的、陌生的人的交往,这种行为严重损害了其社会功能,该症状至少持续六个月。同时伴有与其熟悉的人交往的强烈愿望,如同龄的好朋友和家人,同家人和熟悉的人的关系和谐亲密。回避型障碍的儿童面对陌生人时,极有可能表现出社交退缩、尴尬和胆小;当向一个陌生人提出一个很小的要求时,也会表现出焦虑症状,当焦虑严重时,患者会变得木讷、不善言辞,尽管其交流技能正常。据DSM-III-R, 该障碍不常见,男女比例相当。
(3)过度焦虑症(overanxious disorder)。其基本特征是过度的、不现实的焦虑、担心,症状至少持续半年或更长。患有过度焦虑症的儿童的表现:极其的忸怩、不自然;担心未来事情,如考试、发生伤害的可能性等,甚至担心已经发生过的行为;在有些情况下,伴随焦虑的躯体症状非常明显,如抱怨嗓子有肿块、头痛、呼吸困难,入睡难,不断感到紧张有压力。据DSM-III-R,该病不常见。
治疗方法
治疗儿童情绪障碍常用的心理疗法有支持性心理治疗,即耐心倾听儿童诉说,对他们表示关心、同情、鼓励,指导其适应新环境,增强信心。还有家庭疗法,主要是改变不良的教养模式,多给儿童鼓励、支持和感情上的交流。此外,还有行为疗法及游戏治疗等。 |